流感感染率在兒童中最高專家這樣建議
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隨著秋冬季到來，多地流感病例逐漸增多，中國國家流感中心發(fā)布的監(jiān)測周報顯示，10月16日-22日，南方省份流感病毒檢測陽性率持續(xù)上升，北方個別省份流感活動略有上升。流感在兒童中的感染情況如何？預(yù)防流感，家長應(yīng)該怎么做？就有關(guān)情況，記者采訪了湖南省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心主任鐘禮立。兒童較成人更易受到流感侵襲鐘禮立表示，流行性感冒簡稱流感，與通常所說的感冒不同，它特指流感病毒引起的對人類健康危害嚴重的急性呼吸道傳染病。“與普通感冒相比，流感的癥狀較重，且相較于其他人群，兒童的感染率最高。”鐘禮立說，流感主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、全身不適，體溫可達39-40℃，兒童的發(fā)熱程度通常高于成人。中疾控發(fā)布的相關(guān)信息顯示，在不同國家開展的基于家庭和社區(qū)的研究表明，大約20%-40%有癥狀的兒童可出現(xiàn)流感樣癥狀（發(fā)熱，伴咳嗽或咽痛），而多達一半有癥狀的人可出現(xiàn)急性上呼吸道癥狀。“學(xué)校、托幼機構(gòu)為集體場所，兒童在集體場所中聚集、接觸密切，而兒童呼吸道較成人發(fā)育沒那么健全，自身免疫系統(tǒng)處于發(fā)育狀態(tài)，易受到流感侵襲，一旦有流感病例，很容易導(dǎo)致疾病傳播。”鐘禮立說。兒童是重癥流感的高危人群“孩子已經(jīng)連續(xù)高燒2天了，吃點藥壓下去，藥效一過又燒起來，全家輪流照顧不敢合眼。”一位前來就診的4歲男孩媽媽焦急地說。鐘禮立介紹，現(xiàn)在這種情況在門診比較普遍，一個孩子生病，至少需要一位家長陪同，年齡小的孩子，可能需要兩位甚至更多家長照顧，付出的費用、時間、精力等成本遠高于成人。“兒童不僅是流感的易感人群，也是重癥流感的高危人群。5歲以下的孩子更易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，家長一定要高度重視。”鐘禮立說，流感起病急，部分患者因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥或基礎(chǔ)疾病加重，易發(fā)展成重癥流感病例，少數(shù)危重癥病例病情進展快，可因急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、急性壞死性腦病或塑型支氣管等并發(fā)癥而死亡。她表示，早診斷、盡早抗病毒治療是重癥病例救治的關(guān)鍵。目前正是支原體肺炎流行疊加流感季，檢測、監(jiān)測病例，分流病人，減少交叉感染也十分重要。鐘禮立特別提醒家長，當(dāng)孩子出現(xiàn)突然發(fā)熱，特別是高熱、全身癥狀重、肌痛等癥狀，有流感樣患者接觸史時，應(yīng)盡早至醫(yī)院完善相關(guān)檢查及治療。對重癥患兒積極治療原發(fā)病（如先天性心臟病、哮喘等慢性肺疾病、腎病綜合征及先天性免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病），防治并發(fā)癥，并進行有效的器官功能支持。專家：接種流感疫苗可降低感染風(fēng)險兒童作為感染流感病毒的高風(fēng)險人群，接種流感疫苗不僅可以降低自身感染、發(fā)病和重癥的風(fēng)險，還可以減少其他家庭成員的感染風(fēng)險。就流感疫苗預(yù)防接種事宜，中疾控在2022年版指南的基礎(chǔ)上形成了《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2023-2024）》。新版指南明確，建議所有≥6月齡且無接種禁忌的人都應(yīng)接種流感疫苗。優(yōu)先推薦包括醫(yī)務(wù)人員、60歲及以上的老年人、罹患一種或多種慢性病人群、 6-59月齡兒童及6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員等重點和高風(fēng)險人群及時接種。針對6月齡以下嬰兒無法接種流感疫苗的情況，鐘禮立表示，小年齡組兒童感染流感后出現(xiàn)重癥的風(fēng)險高，所以建議家庭成員和看護人員也應(yīng)盡快接種疫苗，減少感染風(fēng)險，進而間接對6月齡以下的嬰兒提供保護。此外，對于有哮喘等慢性肺疾病、腎病綜合征及先天性免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病的孩子，并不是不能接種疫苗，可以經(jīng)醫(yī)生評估后進行疫苗接種。考慮到流感主要是呼吸道飛沫傳播，還可經(jīng)口腔、鼻腔黏膜等直接或間接接觸傳播，鐘禮立提醒公眾要做好流感預(yù)防，包括勤洗手、必要時戴口罩，打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫感染他人，流感季盡量減少到人員聚集的地方等。同時，日常生活中要注意均衡營養(yǎng)、適量運動、充足睡眠，增強孩子的免疫力，提高抗病能力，家中注意開窗通風(fēng)，保持空氣流通。